По новейшим статистическим данным ВОЗ и других соответствующих организаций традиционная китайская медицина уже распространена в 171 стране и регионе мира, иглотерапия применяется в 103 странах, во всем мире насчитывается более 80 тыс. учреждений, занимающихся лечением с использованием методов традиционной китайской медицины. За рубежом около 300 тыс. человек работают в сфере китайской медицины и фармакологии.

    Однако эти цифры не могут передать те трудности, с которыми сталкивается китайская медицина в процессе выхода на мировую арену. Фактически, международный медицинский рынок, на котором главное место занимает европейская медицина, в течение долгого времени отказывается признавать китайскую медицину, особенно в странах Европы и США. В то же время в связи с отсутствием в Китае медицинских учреждений, пользующихся мировой славой, и тем что, во многих странах мира люди не вполне верят в китайскую медицину, она распространяется только среди небольших групп людей. Это заставляет китайское правительство и экспертов не сговариваясь задумываться над одним вопросом: почему китайские методы лечения, которые дают очень хороший эффект, до сих пор не получили признания и не завоевали такое же место, как европейская медицина?

    Трудно получить вид на жительство

    В аптеках США нетрудно найти разнообразные китайские лекарства. Но они продаются не как лекарство, а в качестве оздоровительных средств или даже пищевых добавок. В основном это происходит потому, что данные лекарства не могут получить разрешение Управления США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Подобная ситуация существует не только в США и многих странах Европы, она наблюдается даже в некоторых странах Африки.

    «С такой проблемой сталкиваются не только китайские лекарства, но и иглотерапия, и метод лечения с помощью медицинских банок. Европейская медицина является главным направлением медицины, ее методы лечения и эффективность лекарств подтверждаются многолетним авторитетом и точными данными. А китайская медицина сформировалась в результате долгой практики, в лабораторных условиях трудно объяснить конкретными данными ее теорию и методы. Поэтому во многих странах китайской медицине трудно получить санкцию местных органов надзора, она выходит на местный рынок другими способами», – разъяснил научный руководитель докторантов Больницы китайской медицины пров. Хэнань Сунь Юнцян.

    В ходе 30-летних обменов с зарубежными странами Китай старался изменить такое положение. В 2005 г. китайское предприятие по изготовлению медикаментов в пров. Гуйчжоу «Тунцзитан» задействовало план, в соответствии с которым доверило американской компании по исследованию медицинских препаратов «Synarc» проверить эффективность главной своей продукции – готового китайского лекарства «Сяньлин губао» в виде капсулы для укрепления костей. Проверка должна была производиться с использованием стандартов, применяемых при проверке препаратов европейской медицины. Результаты проверки показали, что это лекарство действительно эффективно при лечении остеопороза, но в связи с неясностью происхождения некоторых ингредиентов, оно в конце концов было запрещено Управлением США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов к продаже на американском рынке.

    Китайская медицина не первый раз сталкивается с подобной ситуацией. Фактически, во многих странах китайская медицина не получила признание и на зарубежном рынке только считанные виды китайских лекарств получили разрешение и прошли сертификацию. В США, где находится крупнейший в мире рынок лекарств, до сих пор нет ни одного китайского лекарства, получившего пропуск на рынок.

    «Методы и стандарты проверки медикаментов в Европе и США сформировались на основе теории и исследований европейской медицины. Лекарства европейской медицины обычно являются соединением одного состава, а большинство китайских лекарств являются композитными, и содержат много действующих компонентов. В основе рецептов китайской медицины лежит опыт и практика применения в течение нескольких тысяч лет. Трудно так же четко, как в европейской медицине, объяснить, какое химическое вещество действует при лечении», – отметил профессор фармакологии Нанкинского университета китайской медицины и фармакологии Ди Люцин. По его словам в Европе и США клиническое доказательство эффективности нового лекарства делится на три этапа, на что уходит как минимум 8-10 лет. Предприятия, занимающиеся изготовлением китайских лекарств, в таком испытательном марафоне сталкиваются с двумя проблемами: во-первых, состав и принципы действия готового китайского лекарства трудно объяснить с помощью количественного анализа; во-вторых, клинические испытания требуют огромных капиталовложений, поэтому обычные предприятия не в силах выполнить их.

    Требуется повышение уровня доверия

    Хотя китайская медицина уже распространяется во многих странах и районах мира, но местные жители самое большее лишь поверхностно знакомы с китайской медициной. Чтобы они поверили в китайскую медицину и предпочли ее методы лечения, еще предстоит пройти длинный путь. По сообщению газеты «Китайская медицина и фармакология» вплоть до июня 2015 года в странах Евросоюза было открыто почти 7000 клиник китайской медицины, каждый год более одного миллиона клиентов получают лечение методами китайской медицины. Впрочем, две третьи из них выбирают китайскую медицину лишь в качестве вспомогательного способа лечения. Врачи многих стран говорят, что предлагают клиентам китайскую медицину лишь в безвыходных ситуациях по той причине, что они не обладают точными данными о ее эффективности при лечении тех или иных заболеваний.

    Возьмем к примеру использование артимизинина с явившегося результатом исследований китайского фармаколога Ту Юю, которому недавно была вручена Нобелевская премия по медицине. На протяжении многих лет на Западе для лечения малярии принимают лекарства только те, кто уже заразился этой болезнью. Но группа китайских медиков заметила, что в Африке более 40 стран находятся в районах с высокой заболеваемостью малярией. Большое количество местных жителей постоянно контактируют с больными малярией, в результате чего у них возникает определенный иммунитет, хотя они уже инфицированы, но не проявляют симптомов заболевания. Это является важным фактором перекрестной инфекции и повторных вспышек малярии.

    В связи с этим, китайские врачи выдвинули план «всеобщей профилактики путем приема лекарств». 400 лет назад по причине войн и природных катаклизмов на территории Китая часто случались эпидемии. Живший в то время врач У Юсин (1582–1652 гг.) специально написал книгу «Об эпидемиях», которая стала первой в мире книгой – результатом системного изучения инфекционных болезней. В этом труде он подчеркивает значение «всеобщего приема лекарств» для воспрепятствования распространению инфекционных болезней.

    Всеобщий прием лекарств? К тому же, эти лекарства китайские, совсем незнакомые для африканцев! Это беспокоило местных жителей. «Зачем нам нужно принимать ваше лекарство?» – китайские медики везде слышали эти слова в Африке. Это свидетельствует о том, что требуется повысить уровень доверия к китайской медицине в Африке. Член китайской медицинской группы в поддержку Африки, профессор Гуанчжоуского университета китайской медицины и фармакологии Сун Цзяньпин сказал, что во многих местностях Африки простые люди верят в европейскую медицину, они даже лучше знают индийскую медицину, чем китайскую. «Потому что индийские лекарства раньше проникли на рынок Африки. Китайская медицина, особенно китайские лекарства, настоящая терра инкогнита для африканцев. Для обретения доверия требуется время». Но именно в результате всеобщего приема артимизинина около 240 млн человек из районов Африки, расположенных к югу от Сахары, избавились от малярии, около 1,5 млн человек избежали смерти от этой болезни.

    Слабая способность предприятий в исследовании и разработке

    Нельзя выйти на главный медицинский рынок, не имея доверия зарубежных клиентов, это лишь одна сторона трудного положения китайской медицины в процессе интернационализации. Что еще важнее, до сих пор в Китае нет ни одного предприятия китайской медицины, пользующегося мировой известностью. Это намного затрудняет улучшение имиджа китайской медицины в мире.

    Эксперт Торгового союза природных лекарственных средств Штата Юта (США) Джон Клейтон является одним из инициаторов состыковки со стандартами китайских природных лекарств. Он рассказал такую историю. Однажды, будучи в Китае, он посещал хозяйство по выращиванию жэньшэня и увидел упаковку, которая очень похожа на упаковку, используемую в США. К его удивлению, эта упаковка была произведена в Китае. А американские потребители, точно так же как и Клейтон, все время считали, что она производится в Южной Корее. На самом деле большинство корейских лекарств, широко продаваемых в США, производится в Китае, они продаются в США после переработки в Южной Корее.

    В связи со слабой способностью в области исследований и разработки, многие китайские предприятия являются лишь поставщиками сырья для иностранных компаний. Замдиректора Гуансийской компании «Шэньнун» по изготовлению лекарств Хуан Хуэймин сказал, что они встретили одну японскую компанию, которая закупает в Китае сушеные листья гинкго по очень низким ценам, изготавливает лекарственные препараты и потом продает в США и Европу, но уже по 400-500 американских долларов за один препарат.

    «Китай является большой страной по производству сырья для изготовления китайских лекарств, но он значительно отстает от развитых стран в переработке сырья в готовые лекарственные формы, особенно в исследованиях и разработке лекарств», – подчеркнул заместитель руководителя Департамента международного сотрудничества Управления Китая по контролю за китайской медициной и китайскими лекарствами У Чжэньдоу. Он отметил, что на мировом рынке китайских лекарств доля Японии и Южной Кореи достигает 80-90%. Эти страны закупают в Китае сырье для китайских лекарств первичной обработки, совершают чистовую переработку, изготавливают капсулы или таблетки, отвечающие международным стандартам, и продают в другие страны мира.

    «Чтобы завоевать доверие иностранных потребителей к китайской медицине в значительной степени необходимы усилия самих китайских предприятий. Однако, хотя китайские компании традиционной медицины достигли большого прогресса в последние годы, но они еще далеко отстают от мирового первоклассного уровня. Представьте, если бы китайские предприятия могли непрерывно разрабатывать новые лекарства, создавать новые методы лечения, бороться с разнообразными трудноизлечимыми заболеваниями, неужели китайская медицина не завоевала бы доверие в других странах? Разве не повысился бы авторитет китайской медицины?» – подчеркнул руководитель Китайской ассоциации традиционных китайских лекарств Фан Шутин.

    Но китайское правительство и предприятия не отступают перед этими трудностями. В 2009 г. в Китае учреждена первая организация по стандартизации китайской медицины – Техническая комиссия китайской медицины и фармакологии, в целях формирования единых и точных количественных характеристик китайской медицины. В 2012 г. китайское правительство опубликовало план, пообещав приблизительно за 5 лет создать совершенную систему управления обслуживания и торговли в сфере китайской медицины и фармакологии, в основном создать систему содействия обслуживанию и торговле в сфере китайской медицины и фармакологии и международную систему маркетинга, сориентированные на запросы международного рынка. В марте 2015 года, благодаря неустанным усилиям, таблетки для смягчения боли в суставах и мышцах марки «Phynova» стали первым видом китайского лекарства, поступившего на рынок Великобритании... Все это доказывает, что Китай всеми силами стремится к повышению статуса китайской медицины в мире.